關(guān)于痔瘡—看這一篇就夠了！
痔瘡是怎樣跑到你的菊花里的？
痔瘡，一個(gè)讓人難以啟齒的疾病，現(xiàn)代社會(huì)的城市人群，基本上跟它都有不解之緣，俗話(huà)說(shuō)，十人九痔，十女十痔，這是為啥呢？怎么就長(zhǎng)上痔瘡了呢？
根據(jù)中國(guó)肛腸協(xié)會(huì)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，肛腸疾病的總發(fā)病率為59%，其中痔瘡占發(fā)病總?cè)藬?shù)的87.25%。發(fā)病率真夠高的！
痔瘡是怎樣形成的？
痔瘡是肛腸科最常見(jiàn)的疾病。任何年齡均可發(fā)病，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。反復(fù)便秘、用力排便、久站、久坐、長(zhǎng)期嗜酒、進(jìn)食大量刺激性食物等是痔瘡主要誘因，癥狀主要有排便時(shí)無(wú)痛性出血、痔塊脫出、肛門(mén)不適、有時(shí)伴局部瘙癢、排便、咳嗽會(huì)加劇疼痛等。
痔瘡的分類(lèi)：
根據(jù)痔所在的部位不同分3類(lèi)：內(nèi)痔、外痔、混合痔。
1.內(nèi)痔：是肛墊發(fā)生病理性肥大并向遠(yuǎn)端移位行成的，其表面由直腸粘膜覆蓋。
2.外痔：是齒狀線(xiàn)下端是直腸下靜脈叢病理性擴(kuò)張形成。其表面由肛管皮膚覆蓋；包括血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織性外痔，血栓性外痔最為常見(jiàn)。
3.混合痔：是內(nèi)痔和外痔靜脈叢吻合擴(kuò)張形成的。位于齒狀線(xiàn)附近，有內(nèi)痔、外痔的雙重癥狀，內(nèi)痔發(fā)展到Ⅲ度以上時(shí)多為混合痔。
按照嚴(yán)重程度可分為四度：
Ⅰ度：無(wú)痛性帶血，便后自止，無(wú)痔塊脫出。
Ⅱ度：便血加重，大便時(shí)痔從肛門(mén)脫出，能自行回縮。
Ⅲ度：偶有便血，大便時(shí)痔從肛門(mén)脫出，不能自行回縮，需用手輔助才能縮回肛門(mén)內(nèi)。
Ⅳ度：偶有便血，痔塊長(zhǎng)期脫出在肛門(mén)外，無(wú)法縮回肛門(mén)內(nèi)，或者用手推入肛門(mén)后馬上又脫出來(lái)。
Ⅰ度/Ⅱ度的治療:?
保守治療
Ⅲ度/Ⅳ度的治療：
只有約5-10%的嚴(yán)重痔瘡（3度、4度）需要進(jìn)行手術(shù)治療。孤立的痔瘡可以選擇硬化劑注射和膠圈套扎等方法。單純的外痔可以行痔切除術(shù)。嚴(yán)重的環(huán)狀混合痔可以行PPH術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。
如何預(yù)防痔瘡？
一、良好的飲食的習(xí)慣
1.多吃粗纖維的食物。如紅薯，玉米，雜糧等。
2.少吃辛辣刺激的食物。
3.足夠的飲水，每日的飲水量要達(dá)到2000-3000ml。
4.多吃綠色蔬菜，水果。如蘋(píng)果、梨、菠菜，胡蘿卜等。
二、良好的生活方式
1.養(yǎng)成固定的排便習(xí)慣每天同一時(shí)如廁，久而久之就會(huì)排泄更加通。
2.多做運(yùn)動(dòng)。可以促進(jìn)全身的血液循環(huán)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助正常排便。
3.不要久坐、久站、久蹲會(huì)增加腹內(nèi)壓力，使痔瘡惡化。
4.少喝酒，防止身體脫水，糞便會(huì)變硬會(huì)妨礙傷口痊愈，增加出血，是肛裂的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
5.多喝水，喝水能軟化糞便，讓你更容易排便，每天2000-3000毫升。
6.不要過(guò)于用力排便，排便時(shí)用力過(guò)度是痔瘡形成的主要原因。
何時(shí)需要就醫(yī)？
要留意一下幾點(diǎn)：
1.癥狀持續(xù)時(shí)間：出血和疼痛通常在2到3天后會(huì)消失。如果這些癥狀超過(guò)一星期，請(qǐng)看醫(yī)生。
2.癥狀出現(xiàn)的時(shí)間：通常痔瘡只有在排便時(shí)才會(huì)引起出血。如果你在除此以外的其它時(shí)間經(jīng)歷直腸出血，請(qǐng)看醫(yī)生。
3.癥狀改變：癥狀改變可能意味著情況惡化，也可能是因?yàn)槠渌鼏?wèn)題。如果痔瘡出血的顏色從鮮紅色變成深紅色，請(qǐng)盡快就醫(yī)。
4.癥狀嚴(yán)重程度：如果你保守治療，痔瘡狀況應(yīng)得到改善。如果癥狀?lèi)夯蜃兊酶鼑?yán)重，應(yīng)去看醫(yī)生。
5.如果你注意到糞便褐紅色或黑色，請(qǐng)馬上看醫(yī)生。這可能意味著你的消化系統(tǒng)有其它嚴(yán)重問(wèn)題。
治療方法：
一、手術(shù)治療
1.傳統(tǒng)手術(shù)方式——外剝內(nèi)扎術(shù)，療效確切，但術(shù)后肛門(mén)部位疼痛時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)面愈合慢，部分手術(shù)病人出現(xiàn)：肛門(mén)失禁、肛管狹窄等并發(fā)癥。
手術(shù)原理：在脫垂內(nèi)痔的上方環(huán)形切除直腸下端腸壁粘膜和粘膜下層組織，并在切除的同時(shí)對(duì)遠(yuǎn)近端粘膜進(jìn)行吻合，使脫垂的內(nèi)痔及粘膜被向上懸吊和牽拉，回復(fù)到正常的解剖位置，不再脫垂。同時(shí)，由于位于粘膜下層來(lái)自直腸上動(dòng)脈供給痔的動(dòng)脈被切斷，血流量減少，使痔核逐漸萎縮。
PPH適應(yīng)證：1、環(huán)狀脫垂的Ⅲ、Ⅳ度痔，反復(fù)出血的Ⅱ度內(nèi)痔2、導(dǎo)致功能性出口梗阻型便秘的直腸前膨出、直腸內(nèi)脫垂3、般不用于孤立的脫垂性?xún)?nèi)痔。
二、保守治療
1.保持該部位干凈，勤換內(nèi)褲，常用溫水和溫和肥皂清潔該部位。
2.使用局部治療，一些局部治療可舒緩痔瘡腫大和疼痛的癥狀，涂抹痔瘡膏。
3.進(jìn)行坐浴。坐浴讓會(huì)陰部位浸泡在溫水中。溫水能舒緩痔瘡，減輕疼痛并促進(jìn)愈合。較為嚴(yán)重的用高錳酸鉀外1:5000的比例坐浴。
以下是使用坐浴的方法：
倒入數(shù)厘米深的溫水。如果你使用馬桶式坐浴，則將水倒至指定的標(biāo)記上。確保使用溫水，而非熱水。
坐下浸泡約20分鐘。每一次排便后進(jìn)行20分鐘的坐浴。如果可以，你也能每天進(jìn)行另外兩到三次的坐浴，直到痔瘡治愈。用柔軟毛巾輕輕擦干會(huì)陰部位。
4.敷冰袋或冷敷布。冷能減少腫脹、發(fā)炎和疼痛。把冰袋或冷敷布敷在肛門(mén)部位15分鐘。每天重復(fù)2到3次。
5.提肛運(yùn)動(dòng)
痔瘡提肛運(yùn)動(dòng)怎么做
吸氣時(shí)，肛門(mén)收縮內(nèi)提，如憋大便，忍住3秒，
呼氣時(shí)自然放松3-5秒。
一呼一吸，一縮一放，各30次
一日3-5回，早起便后、晚上睡前
